阳离子交换树脂用于通过加速肠道钾流失来治疗高钾血症,尤其是在尿量少或透析前(治疗高钾血症的最有效方法)。树脂由带有固定负电荷的不溶性大分子的聚集体组成,这些分子松散地结合带正电荷的离子(阳离子);它们很容易与流体环境中的阳离子交换,其程度取决于它们对树脂的亲和力及其浓度。
载有钠或钙的树脂在肠中优先与钾阳离子交换这些阳离子(每克树脂约 1 mmol 钾);游离的阳离子(钙或钠)被吸收,树脂和结合的钾通过粪便排出。树脂不仅阻止摄入的钾的吸收,而且还吸收通常分泌到肠道中并通常被重新吸收的钾。
在高钾血症中,可以使用聚苯乙烯磺酸树脂的口服给药或保留灌肠剂。钠相树脂(Resonium A)显然不应用于肾功能衰竭或心力衰竭的患者,因为可能会导致钠过载。钙相树脂(Calcium Resonium)可能会导致高钙血症,应避免用于易感患者,例如患有多发性骨髓瘤、转移性癌、甲状旁腺功能亢进症和结节病的患者。口服它们非常难吃,并且由于灌肠患者很少设法将它们保留至必要的时间(至少 9 小时)以在树脂上的所有可用位点交换钾。
发帖时间:2021年6月24日